脑血管系统疾病的氧疗

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     脑血管疾病是指由于本身血管发生病变或全身血液循环紊乱所造成的脑组织供血障碍。脑血管疾病是老年人的多发病，病情多危重。突然发作时，如果没有立即补给氧气的措施，即使抢救存活，也有1／3以上遗留下永久性残疾，有的还有再次复发的可能。所以，氧保健和输氧急救对于脑血管疾病的防治是十分重要的。

脑血管系统常见疾病有脑缺血、脑血栓与脑栓塞、脑眩晕等。此外，许多神经系统疾病不直接引起脑缺氧，但最后的结果都导致脑组织缺氧，如脊髓损伤，颅神经及周围神经病变（如三叉神经痛、面神经麻痹，多发性神经炎，重症肌无力症）等。

脑 缺 血

   对于短暂脑缺氧的治疗原则是扩张血管，使血液顺利流过脑部，可采取静点脉通，口服PSS、脑益障、西比灵等。由于短暂缺血是一过性的脑供血不足，产生脑组织一过性缺氧，所以有条件吸氧者应补充氧气，一般以氧流量2升／分为好，待症状完全缓解再停止吸氧，这样可以提高血液中的血氧浓度，同时血液中物理溶解的氧也增加，使脑组织的缺氧症状得到纠正。同时，血氧浓度的提高可使血液粘稠度下降，微小血栓化解。自发病次日起，每日吸氧1～2次，每次1～2小时，连续2～3周，可起到预防复发的作用。

   大脑急性缺氧多是由于脑供血障碍造成的，初发作时病人表现为兴奋多动，有欣快感，判断力降低，精细运动失调等反应。随着缺氧加重或时间延长，大脑由兴奋转为抑制，病人反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，丧失意识甚至惊厥。对这样的病人应立即给以氧疗，目的是提高血氧分压，以改善病人机体的缺氧状态。如果病人临床出现昏迷，偏瘫、失误等症状，医生会根据病人脑部病变性质不同而采取不同的治疗方法，以防止脑组织发生严重损伤。现代化医院里的高压氧舱就是为了使病人提高血氧张力，增加血氧弥散和脑组织的含氧量，达到改善脑缺血、缺氧等症状，尽快恢复意识和肢体功能。

脑 梗 塞

    由于脑梗塞是梗塞区的脑组织缺血缺氧，为使脑组织尽量少损伤，所以氧疗是一种积极有效的对症疗法。当血氧浓度增加后，血液粘稠度降低，从而减少脑组织的损伤、对于急性脑梗塞病人，一般以鼻管吸纯氧，流量多为4升／分，如有条件的，高压氧治疗效果更佳。在恢复期，病人可在家中接受氧疗，每次1～2小时，连续治疗两周，能取得较好的效果。如果病人能在康复期每天吸少量新鲜氧气，可以有效地防止脑梗塞复发。

脑 眩 晕。

   病人在发作时应卧床休息，防止因体力不支而跌倒，一般服用阿托品、镇静剂及神经营养药。有吸氧条件的病人应尽快吸氧，因为提高血氧分压及血氧含量有助于缓和内耳缺氧状态，使症状逐渐缓解。在家中吸氧可一日一次，每次1～2小时，流量为1～2升／分即可